Histopathology Atlas - HSP Atlas

 

 

Index/Oddechowy/Płuca - zmiany nienowotworowe/CMV

BACK

 

1. CMV (CMV pneumonia), 10x
1. CMV (CMV pneumonia), 10x
2. CMV (CMV pneumonia), 10x
2. CMV (CMV pneumonia), 10x
3. CMV (CMV pneumonia), 20x
3. CMV (CMV pneumonia), 20x
4. CMV (CMV pneumonia), 20x
4. CMV (CMV pneumonia), 20x
5. CMV (CMV pneumonia), 20x
5. CMV (CMV pneumonia), 20x
6. CMV (CMV pneumonia), 40x
6. CMV (CMV pneumonia), 40x
7. CMV (CMV pneumonia), 40x
7. CMV (CMV pneumonia), 40x

1. Obraz mikroskopowy

- Zainfekowane komórki (zrębowe, nabłonkowe, śródbłonkowe) z charakterystycznymi zmianami typu Cowdry A- powiększone jądro komórkowe ze wzrostem ilości cytoplazmy, wewnątrzjądrowe wtręty/inkluzje z wyraźnym halo (oczy sowy/ owl-eye nuclear inclusion), dodatkowo wtręty cytoplazmatyczne (cytoplasmic speckles)

Cztery główne postacie:

-prosówkowate (miliary pattern) - zmiany wieloogniskowe, pęcherzykowy wysięk włóknikowy, naciek zapalny złożony z komórek jednojądrowych, może występować martwica krwotoczna, zmiany jądrowe w guzkach

-śródmiąższowe rozsiane (diffuse interstitial pneumonitis) - obrzęk śródmiąższowy, pęcherzykowy wysięk włóknikowy błony hialinowe (hyaline membranes) lub rozrost miofibroblastów lub pneumocytów typu II, zmiany jądrowe mogą być liczne, rozsiane

- krwotoczne (hemorrhagic pneumonia) - liczne neutrofile, obumarłe komórki i erytrocyty, wysięk włóknikowy

-inkluzje cytomegalowirusowe powiązane z minimalnym uszkodzeniem płuc lub zapaleniem

2. Immunohistochemia
Dodatnia Specyficzne przeciwciała skierowane przeciw CMV; PAS (Periodic Acid-Schiff), GMS (Gomori-Metenamine Silver), Fuelgen (inkluzję wewnątrzjądrowe)

3. Różnicowanie

- Zakażenie wirusem opryszczki ( herpes simplex virus/ HSV) lub ospy wietrznej/półpaśca (varicella- zoster virus/ VZV) - brak charakterystycznych inkluzji śródjądrowych

- Zmiany polekowe- IHC