1. Obraz mikroskopowy

Grzybnia- wąska (2-5um) z widocznymi przegrodami (septate hyphae), rozgałęziająca się dychotomicznie pod kątem ostrym często 45st (Y-shaped), zarodniki produkowane są w miejscach dostępu do powietrza, możliwe kryształy szczawianu wapnia

Dwie postacie:

- aspergilloma/colonizing aspergillosis- kolonia grzyba w jamie w obrębie płuca otoczona ziarniną zapalną i włókniejącym miąższem płuca

- posocznica/ invasive aspergillosis- zmartwiające zapalenie płuc (necrotizing pneumonia), widoczna inwazja naczyniowa, wylewy krwi, guzkowate zawały (w części środkowej wysięk włóknikowy, na obwodzie krwotoki), reakcja zapalna

2. Immunohistochemia

Dodatnia

- GMS (Gomori methenamine- silver)

- PAS (Periodic Acid-Schiff)

3. Różnicowanie

- zakażenie Pseudallescheria boydi oraz gatunkami Fusarium- rozpoznanie bakteriologiczne, genetyczne

- inne zapalenia ziarniniakowe- brak kolonii Aspergillus