Histopathology Atlas - HSP Atlas

 

 

Index/Pokarmowy/Wątroba i drogi żółciowe/Rak przewodów żółciowych (cholangiocarcinoma)

BACK

 

1. Rak przewodów żółciowych (cholangiocarcinoma), guz Klatskin'a, mężczyzna, 65 lat, 10x
1. Rak przewodów żółciowych (cholangiocarcinoma), guz Klatskin'a, mężczyzna, 65 lat, 10x
2. Rak przewodów żółciowych (cholangiocarcinoma), guz Klatskin'a, 10x
2. Rak przewodów żółciowych (cholangiocarcinoma), guz Klatskin'a, 10x
3. Rak przewodów żółciowych (cholangiocarcinoma), guz Klatskin'a, 10x
3. Rak przewodów żółciowych (cholangiocarcinoma), guz Klatskin'a, 10x
4. Rak przewodów żółciowych (cholangiocarcinoma), guz Klatskin'a, 10x
4. Rak przewodów żółciowych (cholangiocarcinoma), guz Klatskin'a, 10x
5. Rak przewodów żółciowych (cholangiocarcinoma), guz Klatskin'a, 20x
5. Rak przewodów żółciowych (cholangiocarcinoma), guz Klatskin'a, 20x

Obraz mikroskopowy

- Rak gruczołowy tworzący struktury cewkowe i gruczołowe.

- Komórki raka mogą być anaplastyczne, sześcienne lub walcowate (kwasochłonna cytoplazma z okrągłym jądrem komórkowym).

- Produkuje śluz (nie produkuje żółci).

- Silnie desmoplastyczne podścielisko  (może otaczać gruczoły).

- Utkanie guza heterogenne.

- Szerzy się okołonewowo (inwazja nerwów w około 80%).

- Możliwe nacieki z neutrofili.

Immunohistochemia i histochemia

Dodatnia

Mucyna (95%)

CK7 (90-96%)

CK19 (84%)

CEA

CK 8/18

EMA

AE1-AE3

CK20 (30-70%)

p53 (10-94%)

MUC1

MUC4

Ujemna

AFP

HepPar1

Różnicowanie

- Rak wątrobowokomórkowy (hepatocellular carcinoma with ductular differentiation) (CK7-, CK19-, HepPar1+) - Łagodny rozrost przewodów żółciowych (benign bile duct proliferations) - Raki gruczołowe przerzutowe (metastatic adenocarcinoma) (sutek, jelito grube (CDX-2+, CK7-/ CK20+), trzustka (obraz kliniczny).