1. Obraz mikroskopowy |
|
| - W większości przypadków ograniczony cienką włóknistą torebką. - Komórki guza tworzą układy beleczkowe (od 2 do 4 komórek grubości) w zeszkliwiałym podścielisku. - Komórki wrzecionowate, często wielokształne z kwasochłonną cytoplazmą, ułożone prostopadle do osi beleczki. - Często obecne zwapnienia oraz liczne inkluzje i podłużne bruzdy jądrowe (grooves) mogące imitować raka brodawkowatego. - Brak lub pojedyncze mitozy. - Brak inwazji naczyń i torebki guza. |
|
2. Immunohistochemia |
|
| Dodatnia | Ujemna |
| - Ki-67 (silna ekspresja błonowa i cytoplazmatyczna) - Thyroglobulin - TTF1 |
- NSE - Chromogranin - Calcitonin |
3. Różnicowanie |
|
| - Rak rdzeniasty (medullary thyroid carcinoma) (calcitonin (+) i chromogranin (+)) - Paraganglioma (chromogranin (+), NSE (+), S100 (+ w komórkach sustentakularnych) TTF1 (-), thyroglobulin (-)) - Rak brodawkowaty (papillary carcinoma) - Gruczolak pęcherzykowy (follicular adenoma) |
|